1月28日，2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术大会举办之际，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办、复星凯特公益支持的淋巴瘤专科人才能力提升工程—细胞治疗规范化培训项目同步启动，项目旨在推动淋巴瘤细胞治疗规范化，提升淋巴瘤治疗水平及治愈率。

细胞治疗走向规范化

淋巴瘤作为常见的血液肿瘤之一，传统治疗手段并不能满足所有淋巴瘤患者的治疗需求，以CAR-T细胞治疗为代表的新兴治疗手段逐渐走向临床。

“当前我国医疗卫生事业已转向高质量发展阶段，细胞生物治疗专科以特异性抗肿瘤免疫治疗为主导，成为肿瘤生物治疗的重要发展方向，但目前CAR-T细胞治疗人才稀缺，需要在多方面继续推进，让创新药物、技术尽早转换临床成果。”

在会上，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任宋仙保对项目提出几点要求，一是希望各方探索构建“以患者为中心”“以能力建设和人才培养为基础”的培训体系，整合资源，加强人才储备。二是坚持以问题和需求为导向，推动继续医学教育建设，提高医务人员岗位胜任力，规范细胞治疗操作。三是加强风险防范意识，按照相关规定安全、规范地推进项目中各项活动。

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授作为此次项目的组长，他表示:“CAR-T细胞免疫治疗有别于其他传统的肿瘤治疗方式，是高度个体化的治疗，对医生的技能要求高，需要规范化的培训体系，提高CAR-T治疗中心的医疗质量。随着各类创新药物进入市场，专业人才能力建设亦显得尤为重要。”

CAR-T使用迈向更前期

恶性肿瘤的治疗一直是困扰医疗领域的巨大难题，尤其对于晚期或复发性肿瘤，能达到治愈的寥寥无几，以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，几乎所有患者都会面临不断复发、最终走向死亡的局面。而CAR-T疗法的出现，为这类患者提供了治愈新希望，达到完全缓解（CR）将有助于患者实现长期生存，从而达到治愈的目标。

ZUMA-1是迄今为止随访时间最长的针对大B细胞淋巴瘤的CAR-T研究，其数据显示，接受Axi-cel治疗后3个月达到CR的患者中，64.1%的患者可以获得5年持续CR，这也意味着这些患者有机会达到临床治愈。同时，按疗效支付的方式，也可能为CAR-T将来进入不同品类的医保提供了另外一种全新的思路。

“目前中国已经批准了4个产品，6个适应证。CAR-T的上市开启了一个了不起的新纪元，它让高侵袭性的淋巴瘤从过去极短的生存期，转向可以获得长期生存甚至临床治愈。”马军教授表示。

CAR-T产品是个体化药物，从采集、生产到回输都要经过严格质检，这也就意味着高昂的成本。这种情况下，如何让更多患者用得上、用得起CAR-T产品，需要多方共同努力。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅教授表示:“CAR-T细胞来源于患者自身的T细胞，因此T细胞本身的活性越好，CAR-T细胞的活性也就会越好。T细胞的活性会受到化疗药物的影响，随着化疗线数的增加，T细胞的活性会逐渐变弱，因此CAR-T前化疗的线数越少，CAR-T的疗效往往也会更好。所以，我们倡导更早更合理地应用CAR-T，让患者更早地获益。”

信息来源：干细胞与外泌体